¿Qué es la Hipotensión Ortostática?

Como recordarán hace algunas semanas les dejamos en este espacio una encuesta en la que, entre otras cosas, les solicitábamos sugerencias para el blog. Varios de los lectores coincidieron en pedirnos que publicáramos información técnica relacionada con nuestra condición. Es por ello que hoy comenzamos con esta nueva sección, en la que mensualmente tocaremos algún tema “técnico” en un lenguaje comprensible.

Iniciaremos la sección con el tema de Hipotensión Ortostática, también conocida como hipotensión postural, a propósito de un artículo publicado por van Dijk y colaboradores en el año 2005 sobre un paciente con Síndrome de Marfan que presentaba esta condición. En el artículo los autores refieren que el 70% de 174 personas con Síndrome de Marfan que fueron encuestadas, manifestaron sentir mareos en su vida diaria, siendo una causa probable la hipotensión postural.

 Pero, ¿de qué se trata la Hipotensión Ortostática o Postural?

Se habla de hipotensión cuando la presión arterial, durante y después de cada latido cardíaco, es mucho más baja de lo usual (120/80 mmHg), lo cual significa que el corazón, el cerebro y otras partes del cuerpo no reciben suficiente sangre. La hipotensión ortostática, también llamada hipotensión postural, ocurre cuando una persona ha estado de pie durante un tiempo prolongado, o cuando se pone de pie después de haber estado sentada o acostada.

¿Qué puede causar esta caída de la presión arterial sanguínea?

• El uso de algunos fármacos como vasodilatadores, nitratos, antagonistas del calcio, IECA, antiarrítmicos, antidepresivos, ansiolíticos, hipnóticos, antidiabéticos, clonidina, metildopa, metamizol, carbamacepina, terfenadina, bloqueadores alfa y beta.
• Hemorragia, diarrea, vómitos abundantes
• Insuficiencia suprarrenal
• Embarazo
• La ingesta de alcohol.
• Personas muy altos.

¿Cuáles son los síntomas de la hipotensión ortostática?

• Visión borrosa
• Confusión
• Vértigo
• Desmayo
• Mareo
• Somnolencia
• Debilidad

¿Qué hacer?

Cuando tenga síntomas de una caída en la presión arterial, debe sentarse o acostarse inmediatamente o levantar los pies por encima del nivel del corazón

Si usted tiene hipotensión arterial, el médico puede recomendarle ciertas medidas para prevenir o reducir los síntomas, lo cual puede abarcar:

• Evitar el alcohol
• Evitar permanecer de pie por mucho tiempo
• Tomar mucho líquido
• Incorporarse lentamente después de estar sentado o acostado
• Usar medias de compresión para incrementar la presión arterial en las piernas
• Elevación de la cabecera de la cama
• Dieta fraccionada frecuente con un contenido reducido de carbohidratos.
• Ejercicios para fortalecer piernas y músculos abdominales. Se recomienda sobre todo la natación.

Si la hipotensión ortostática es causada por medicamentos, el médico puede cambiar la dosis o cambiar a un medicamento diferente. NO deje de tomar ningún medicamento antes de consultarlo con el médico.

Para mayor información pueden consultar:

van Dijk, N et al (2005) Orthostatic blood pressure control in Marfan’s síndrome. Europace (7) 25-27

Hipotensión http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007278.htm

Velasco Caicedo, V. Tratamiento de la Hipotensión Ortostática http://www.scc.org.co/libros/SINCOPE/paginas%2079-81.pdf

Hipotensión Ortostática http://es.wikipedia.org/wiki/Hipotensi%C3%B3n_ortost%C3%A1tica